Sobat Finansialku, sudah tahu Vclaim BPJS Kesehatan belum? Apa itu? Yuk, simak ulasannya dalam artikel berikut ini.
Di masa pandemi COVID-19, BPJS Kesehatan tampaknya terus berinovasi. Untuk memberikan pelayanan maksimal, BPJS Kesehatan menerapkan proses klaim lewat Vclaim. Apa itu? Yuk, simak ulasannya dalam artikel berikut ini.
Rubrik Finansialku
Apa Itu Vclaim?
Virtual claim atau vclaim adalah aplikasi yang digunakan oleh pihak rumah sakit untuk melakukan pembuatan Surat Eligibilitas Peserta (SEP).
Selain itu, V-Claim juga berfungsi sebagai aplikasi untuk mengirimkan softfile tagihan pelayanan dari RS kepada BPJS Kesehatan. Dengan begitu, proses klaim menjadi lebih cepat dan mudah.
BPJS telah menerapkan proses Vclaim untuk fasilitas kesehatan tingkat lanjutan sejak 2018.
Sejak adanya aplikasi Vclaim, rumah sakit yang bekerjasama dengan BPJS bisa mendapatkan kepastian waktu pembayaran klaim secara lebih akurat dan lebih cepat, dibandingkan menggunakan klaim manual.
Ini sangat memudahkan, bukan?
Cara Vclaim BPJS Kesehatan
Vclaim berbasis Web Base melalui jaringan VPN atau Internet. Melalui aplikasi Vclaim, pihak sumah sakit sangat dimudahkan dalam mengurus klaim. Berikut ini langkah-langkahnya:
#1 Pembuatan SEP Rujukan Online Faskes Tingkat I
Dalam pembuatan SEP Rujukan Online Faskes Tingkat I, penerbitan SEP berdasarkan nomor rujukan yang diterbitkan melalui Aplikasi Primary Care yang digunakan oleh Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama.
Ini bisa dilakukan oleh puskesmas, klinik pratama, dan dokter praktek perorangan yang memiliki jaringan internet.
[Baca Juga: Pengertian dan Cara Pengisian HFIS BPJS 2020, Lengkap di Sini!]
Langkah-langkahnya cukup mengikuti apa yang diminta aplikasi, yaitu:
- Login ke Aplikasi Virtual Claim versi 1.4.0
- Pilih Menu SEP > Pembuatan SEP > Option Rujukan
- Input Tanggal SEP
- Klik Combo Box pilih Asal Rujukan Faskes Tingkat I
- Input No. Rujukan (Luaran Aplikasi Primary Care)
- Klik Cari untuk menampilkan data Rujukan (Khusus untuk Rujukan Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama, Jenis pelayanan hanya berlaku untuk pelayanan Rawat Jalan)
- Input beberapa data untuk kunjungan pertama, nomor MR yang khusus pasien baru, COB apabila peserta memiliki asuransi COB, diagnosa, nomor telepon pasien, dan catatan. Beberapa data pun tidak bisa diubah seperti nama poli, asal rujukan, tanggal rujukan, dan nomor rujukan.
- Klik Simpan untuk merekam data SEP dan Klik Batal untuk Batal merekam data SEP.
#2 Pembuatan SEP Rujukan Online Faskes Tingkat II
Dalam pembuatan SEP Rujukan Online Faskes Tingkat II, pembuatan SEP berdasarkan nomor rujukan yang diterbitkan melalui aplikasi Virtual Claim yang di gunakan oleh Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan, seperti rumah sakit dan klinik utama setara dengan rumah sakit.
[Baca Juga: Cara Menggunakan Primary Care (Pcare) BPJS Kesehatan]
Berikut ini langkah-langkahnya:
- Login ke Aplikasi Virtual Claim versi 1.4.0
- Pilih Menu SEP > Pembuatan SEP > Option Rujukan
- Input Tanggal SEP
- Klik Combo Box pilih Asal Rujukan Faskes Tingkat II
- Input No. Rujukan (Luaran Aplikasi Virtual Claim)
- Klik CARI untuk menampilkan data Rujukan. Jenis pelayanan sesuai dengan jenis pelayanan pada Surat Rujukan
- Menginput beberapa data untuk SEP Kunjungan Pertama. Isilah data-data yang bisa diedit seperti diagnosa, catatan, dan nomor telepon pasien.
- Untuk SEP Kunjungan Selanjutnya Menggunakan nomor rujukan yang sama.
- Input No. Surat Kontrol perawatan lanjutan
- Input Dokter DPJP
- Input beberapa data lainnya, seperti nomor MR yang khusus pasien baru, COB apabila peserta memiliki asuransi COB, diagnosa, nomor telepon pasien, dan catatan.
- Klik Simpan untuk merekam data SEP dan Klik Batal untuk Batal merekam data SEP.
#3 Pembuatan SEP Rujukan Online Faskes Tingkat I
Pembuatan SEP ini berdasarkan rujukan yang diterbitkan oleh Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama yang belum memiliki fasilitas jaringan komunikasi data (Non Internet) dimana penerbitan SEP masih menggunakan Nomor Kartu Peserta dengan validasi Faskes Tingkat Pertama yang tidak memiliki jaringan komunikasi data.
[Baca Juga: Cara Mengurus Kartu BPJS Kesehatan yang Hilang]
Untuk penerbitan SEP rawat inap dan rawat jalan, cara pembuatannya adalah sebagai berikut ini:
- Login ke Aplikasi Virtual Claim versi 1.4.0
- Pilih Menu SEP > Pembuatan SEP > Option Kartu
- Klik Combo Box Pelayanan pilih jenis pelayanan
- Input Tanggal SEP
- Input PPK Asal Peserta
Validasi Jaringan Komunikasi Data Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama:
- Input Nomor Kartu/NIK(eKTP)/eKTP-Reader
- Klik CARI untuk menampilkan form entri data SEP. Jika PPK Asal Peserta memiliki Jaringan Komunikasi data Internet), SEP Rawat Jalan hanya untuk POLI UGD. Jika PPK Asal Peserta tidak memiliki jaringan Komunikasi data (Internet), form entrian data SEP seperti biasa.
- Input data-data yang diminta
- Klik Simpan untuk merekam data SEP dan Klik Batal untuk Batal merekam data SEP.
Mudahnya Klaim BPJS Kesehatan di Masa Pandemi
Sejak pandemi COVID-19, situasi sudah tidak sama lagi. Semua orang diharapkan dapat lebih berhati-hati supaya penularan virus tidak semakin masif.
Mobilitas dan pergerakan di fasilitas kesehatan dan rumah sakit pun tidak bisa seperti biasanya.
Vclaim merupakan solusi yang tepat dari BPJS Kesehatan di masa pandemi seperti sekarang. Selain mudah, mengajukan klaim pun menjadi aman dengan Vclaim.
Jika Anda masih kebingungan mengenai BPJS Kesehatan dan asuransi Kesehatan lainnya, Anda bisa berkonsultasi dengan ahli keuangan agar mendapat jawaban yang tepat.
Anda bisa terhubung dengan Perencana Keuangan di aplikasi Finansialku. Download aplikasinya untuk mendapat jawaban tepat mengenai perencanaan keuangan Anda.
Jangan lupa untuk membaca ebook Studi Kasus Asuransi Kesehatan. Dengan ebook ini, Anda bisa belajar lebih banyak mengenai proteksi diri dan keluarga dari kejadian tak terduga. Dapatkan ebook-nya secara gratis lewat link berikut ini!
GRATISSS, Yuk Download Sekarang!
ASURANSI KESEHATAN Bisa Menyelamatkan Hidup
Itu dia langkah-langkah Vclaim BPJS Kesehatan. Aman, kan? Jangan lupa untuk share informasi berikut ini, siapa tahu ada yang sedang membutuhkan. Terima kasih, ya!
Sumber Referensi:
- Nina Hertiwi Putri. 17 Juni 2019. Permudah Masyarakat, BPJS Kesehatan Keluarkan Vclaim dan Antrian Online. Sehatq.com – https://bit.ly/3jiB5FA
- User Manual Aplikasi Vclaim – https://bit.ly/397YF3f
Sumber Gambar:
- Vclaim 1 – https://bit.ly/2CejkXG
- Vclaim 2 – https://bit.ly/2OAuRD1
- Vclaim 3 – https://bit.ly/32t7Jyn
dilema besar
